Apakah kemandulan?
Infertilitas berarti tidak bisa hamil setelah satu tahun mencoba. Atau, enam bulan, jika seorang wanita usia 35 tahun atau lebih. Wanita yang bisa hamil tapi tidak dapat tetap hamil juga mungkin subur.
Kehamilan adalah hasil dari suatu proses yang memiliki banyak langkah. Untuk mendapatkan hamil-
* Tubuh wanita harus melepaskan telur dari salah satu ovariumnya (ovulasi).
* Telur harus melalui tubefalopi menuju uterus (rahim).
* Sperma seorang pria harus bergabung dengan (menyuburkan) telur di sepanjang jalan.
* Telur yang harus melampirkan ke bagian dalam rahim (implantasi).
Infertilitas dapat terjadi jika ada masalah dengan langkah-langkah ini. Apakah ketidaksuburan masalah yang umum?
Ya. Sekitar 10% dari perempuan (6,1 juta) di Amerika Serikat berusia 15-44 tahun mengalami kesulitan untuk hamil atau tetap hamil.
Apakah kemandulan hanya masalah perempuan?
Tidak, infertilitas tidak selalu masalah wanita. Kedua perempuan dan laki-laki dapat memiliki yang menyebabkan masalah ketidaksuburan. Sekitar sepertiga kasus ketidaksuburan disebabkan oleh masalah perempuan. Satu lagi sepertiga masalah kesuburan disebabkan orang itu. Kasus-kasus lain disebabkan oleh campuran masalah laki-laki dan perempuan atau oleh masalah yang tidak diketahui. Apa yang menyebabkan kemandulan pada pria?
Infertilitas pada pria paling sering disebabkan oleh-
* Masalah yang disebut varikokel (VAIR-ih-koh-membutakan). Hal ini terjadi ketika pembuluh darah di testis pria (s) terlalu besar. Ini memanaskan testis. Panas dapat mempengaruhi jumlah atau bentuk sperma.
* Faktor lain yang menyebabkan seorang pria untuk membuat sperma terlalu sedikit atau tidak sama sekali.
* Gerakan sperma. Hal ini mungkin disebabkan oleh bentuk sperma. Kadang-kadang luka atau kerusakan lainnya untuk sistem reproduksi blok sperma.
Terkadang orang yang lahir dengan masalah yang mempengaruhi sperma nya. Lain kali masalah mulai di kemudian hari karena sakit atau cedera. Sebagai contoh, cystic fibrosis sering menyebabkan kemandulan pada pria. Apa yang meningkatkan risiko infertilitas pria?
sperma seorang pria dapat diubah dengan kesehatan secara keseluruhan dan gaya hidup. Beberapa hal yang dapat mengurangi kesehatan atau jumlah sperma berisi-
* pengguna berat alkohol
* Obat-obatan
* Bebas rokok
* Usia
* Lingkungan racun, termasuk pestisida dan memimpin
* Masalah kesehatan seperti gondok, kondisi serius seperti penyakit ginjal, atau masalah hormon
* Obat-obatan
* Radiasi pengobatan dan kemoterapi untuk kanker
Apa yang menyebabkan kemandulan pada wanita?
Kebanyakan kasus infertilitas perempuan disebabkan oleh masalah dengan ovulasi. Tanpa ovulasi, tidak ada telur untuk dibuahi. Beberapa tanda-tanda bahwa seorang wanita tidak berovulasi biasanya mencakup periode menstruasi yang tidak teratur atau tidak ada.
Pria Mencari Layanan Infertilitas Banyak pasangan yang bergumul dengan infertilitas dan mencari bantuan untuk hamil, namun sering dianggap sebagai hanya kondisi perempuan. Namun studi CDC menganalisis data dari tahun 2002 Survei Nasional Pertumbuhan Keluarga, dan menemukan bahwa 7,5% dari semua orang secara seksual mengalami melaporkan kunjungan untuk membantu dengan memiliki seorang anak pada beberapa waktu selama mereka hidup-ini sama dengan 3,3-4700000 laki-laki. Dari pria yang meminta bantuan, 18,1% didiagnosis dengan masalah infertilitas laki-laki terkait, termasuk masalah sperma atau semen (13,7%) dan varikokel (5,9%).
Anderson JE, Farr SL, Jamieson DJ, Warner L, dan M. Macaluso Infertilitas layanan dilaporkan oleh laki-laki di Amerika Serikat: Data survei nasional. Fertility and Sterility 2009; (6) :2466-2470.
masalah Ovulasi sering disebabkan oleh sindrom ovarium polikistik (PCOS). PCOS adalah masalah ketidakseimbangan hormon yang dapat mengganggu ovulasi normal. PCOS adalah penyebab paling umum dari ketidaksuburan perempuan. insufisiensi ovarium primer (POI) adalah penyebab lain masalah ovulasi. POI terjadi ketika ovarium seorang wanita berhenti bekerja normal sebelum dia adalah 40. POI tidak sama dengan menopause dini.
Kurang penyebab umum masalah kesuburan pada perempuan antara lain-
* Diblokir tuba tabung karena radang panggul disease, endometriosisExternal Situs Web Icon, atau operasi untuk pregnancy
* Fisik masalah dengan rahim
* Uterine fibroids yang rumpun non-kanker dari jaringan dan otot pada dinding rahim
Apa hal meningkatkan risiko seorang wanita infertilitas?
Banyak hal yang dapat mengubah kemampuan wanita untuk punya bayi. Ini termasuk-
* Usia
* Merokok
* Kelebihan penggunaan alkohol
* Stres
* Miskin diet
* Athletic pelatihan
* Kelebihan berat badan atau kurus
* Infeksi menular seksual (IMS)
* Masalah kesehatan yang menyebabkan perubahan hormonal, seperti polikistik ovarium syndrome dan primer ovarium insufficiency
Bagaimana umur mempengaruhi kemampuan perempuan untuk memiliki anak Perempuan dengan timer?
Banyak wanita yang menunggu sampai 30-an dan 40-an untuk memiliki anak. Bahkan, sekitar 20% perempuan di Amerika Serikat sekarang memiliki anak pertama setelah usia 35. Jadi usia merupakan penyebab yang berkembang masalah kesuburan. Sekitar sepertiga dari pasangan di mana wanita lebih tua dari 35 tahun memiliki masalah kesuburan.
Aging menurunkan kemungkinan seorang wanita untuk melahirkan bayi dengan cara berikut-
* Ovarium nya menjadi kurang mampu melepaskan telur
* Dia memiliki sejumlah kecil telur kiri
* Telur nya yang tidak sehat
* Dia lebih cenderung memiliki kondisi kesehatan yang dapat menyebabkan masalah kesuburan
* Dia lebih mungkin mengalami keguguran
Berapa lama wanita mencoba untuk hamil sebelum memanggil dokter mereka?
Kebanyakan ahli menyarankan setidaknya satu tahun. Perempuan berusia 35 tahun atau lebih harus melihat dokter mereka setelah enam bulan mencoba. Seorang wanita kemungkinan memiliki penurunan bayi cepat setiap tahun setelah usia 30.
Beberapa masalah kesehatan juga meningkatkan risiko ketidaksuburan. Jadi, perempuan harus berbicara dengan dokter mereka jika mereka memiliki-
* Periode tidak teratur atau tidak menstruasi
* Sangat menyakitkan periode
* Endometriosis
* Penyakit radang panggul
* Lebih dari satu keguguran
Ini adalah ide yang baik bagi seorang wanita untuk berbicara dengan dokter sebelum mencoba untuk hamil. Dokter dapat membantu Anda mendapatkan tubuh Anda siap untuk bayi yang sehat. Mereka juga dapat menjawab pertanyaan tentang fertilitas dan memberikan tips tentang hamil.
Bagaimana dokter mengetahui apakah seorang wanita dan pasangannya mengalami masalah kesuburan?
Dokter akan melakukan pemeriksaan infertilitas. Ini melibatkan pemeriksaan fisik. Dokter juga akan meminta untuk kesehatan kedua pasangan 'dan sejarah seksual. Kadang-kadang hal ini dapat menemukan masalah. Namun, sebagian besar waktu, dokter akan perlu melakukan tes lagi.
Pada pria, dokter biasanya memulai dengan menguji air mani. Mereka melihat jumlah, bentuk, dan pergerakan sperma. Kadang-kadang dokter juga menyarankan menguji tingkat hormon pria.
Pada wanita, langkah pertama adalah untuk mengetahui apakah dia berovulasi setiap bulan. Ada beberapa cara untuk melakukan ini. Seorang wanita dapat melacak ovulasi di rumah oleh-
* Menuliskan perubahan suhu tubuhnya pagi selama beberapa bulan
* Menuliskan bagaimana lendir serviks penampilannya selama beberapa bulan
* Menggunakan test kit ovulasi rumah (tersedia di toko obat atau bahan makanan)
Dokter juga dapat memeriksa ovulasi dengan tes darah. Atau mereka dapat melakukan ultrasoundExternal Situs Web Icon of ovarium. Jika ovulasi normal, ada tes kesuburan lain yang tersedia.
Beberapa tes umum dari kesuburan pada perempuan antara lain-
* Histerosalpingografi (-tur HIS-oh-sal-ping-Gogh-ru-fee): Ini adalah X-ray dari rahim dan saluran tuba. Dokter menyuntikkan pewarna khusus ke dalam rahim melalui vagina. pewarna ini muncul dalam sinar-X. Dokter kemudian dapat menonton untuk melihat apakah pewarna bergerak bebas melalui rahim dan saluran tuba. Hal ini dapat membantu mereka menemukan blok fisik yang mungkin menyebabkan infertilitas. Blok dalam sistem dapat menjaga telur dari bergerak dari tuba fallopi untuk rahim. blok A juga bisa menjaga sperma mencapai sel telur.
* Laparoskopi (lap-uh-ROS-KUH-pee): Sebuah operasi kecil untuk melihat ke dalam perut. Dokter melakukan ini dengan sebuah alat kecil dengan cahaya yang disebut laparoskop (PAP-eh-roh-skohp). Dia atau dia membuat luka kecil di perut bagian bawah dan menyisipkan laparoskop tersebut. Dengan laparoskopi, dokter dapat memeriksa ovarium, saluran tuba dan rahim untuk masalah penyakit dan fisik. Dokter biasanya dapat menemukan jaringan parut dan endometriosisExternal Situs Web Icon oleh laparoskopi.
Menemukan penyebab infertilitas dapat sebuah proses yang panjang dan emosional. Ini mungkin memerlukan waktu untuk menyelesaikan semua tes yang dibutuhkan. Jadi jangan khawatir jika masalah tersebut tidak ditemukan segera.
Bagaimana dokter mengobati kemandulan?
Infertilitas dapat diobati dengan obat, operasi, inseminasi buatan, atau teknologi reproduksi yang dibantu. Banyak kali perawatan ini dikombinasikan. Dalam kebanyakan kasus infertilitas diobati dengan obat atau operasi.
Dokter menyarankan pengobatan khusus untuk infertilitas yang didasarkan pada-
* Hasil pengujian
* Berapa lama pasangan telah mencoba untuk hamil
* Usia baik pria dan wanita
* The kesehatan secara keseluruhan dari mitra
* Preferensi dari mitra
Dokter sering mengobati infertilitas pada pria dengan cara berikut-
* Masalah seksual: Dokter dapat membantu menangani pria dengan impotensi atau ejakulasi dini. Perilaku terapi dan / atau obat-obatan dapat digunakan dalam kasus ini.
* Terlalu sedikit sperma: Kadang-kadang operasi dapat memperbaiki penyebab masalah. Dalam kasus lain, dokter bedah menghapus sperma langsung dari saluran reproduksi laki-laki. Antibiotik juga dapat digunakan untuk membersihkan infeksi yang mempengaruhi jumlah sperma.
* Gerakan sperma: Kadang-kadang air mani tidak memiliki sperma karena blok dalam sistem pria itu. Dalam beberapa kasus, operasi dapat memperbaiki masalah.
Pada wanita, beberapa masalah fisik juga dapat diperbaiki dengan operasi.
Sejumlah obat-obatan kesuburan digunakan untuk mengobati wanita dengan masalah ovulasi. Adalah penting untuk berbicara dengan dokter Anda tentang pro dan kontra dari obat-obatan. Anda harus memahami bahaya yang mungkin, manfaat, dan efek samping.
Apa obat yang digunakan untuk mengobati infertilitas pada wanita?
Beberapa obat yang umum digunakan untuk mengobati infertilitas pada perempuan antara lain-
* Clomiphene citrate (Clomid ®): Obat ini menyebabkan ovulasi dengan bertindak pada kelenjar pituitari. Hal ini sering digunakan pada wanita yang mengalami sindrom ovarium polikistik (PCOS) Eksternal Web Site Icon atau masalah lain dengan ovulasi. Obat ini diminum.
* Manusia gonadotropin menopause atau HMG (Repronex ®, Pergonal ®): Obat ini sering digunakan untuk wanita yang tidak berovulasi karena masalah dengan tindakan mereka kelenjar pituitary-HMG langsung pada ovarium untuk merangsang ovulasi. Ini adalah obat disuntikkan.
* Folikel-stimulating hormone atau FSH (Gonal-F ®, Follistim ®): FSH bekerja seperti HMG. Hal ini menyebabkan ovarium untuk memulai proses ovulasi. Obat-obatan ini biasanya disuntikkan.
* Gonadotropin-releasing hormone (Gn-RH) analog: Obat-obatan ini sering digunakan untuk wanita yang tidak berovulasi teratur setiap bulan. Wanita yang mengalami ovulasi sebelum telur siap juga dapat menggunakan obat-obatan. Gn-RH analog bertindak pada kelenjar pituitari untuk berubah ketika tubuh berovulasi. Obat-obatan ini biasanya disuntikkan atau diberikan dengan semprotan hidung.
* Metformin (Glucophage ®): Dokter menggunakan obat ini untuk wanita yang memiliki resistensi insulin dan / atau PCOSExternal Web Site Icon. Obat ini membantu menurunkan kadar hormon pria yang tinggi pada wanita dengan kondisi ini. Ini membantu tubuh untuk ovulasi. Kadang-kadang clomiphene sitrat atau FSH dikombinasikan dengan metformin. Obat ini biasanya diambil melalui mulut.
* Bromokriptin (Parlodel ®): Obat ini digunakan untuk wanita dengan masalah ovulasi karena tingginya kadar prolaktin. ProlactinExternal Web Site Icon adalah hormon yang menyebabkan produksi susu.
Banyak obat kesuburan meningkatkan kesempatan seorang wanita kembar memiliki, kembar tiga, atau kelipatan lainnya. Wanita yang sedang hamil dengan janin memiliki lebih banyak masalah selama kehamilan. Beberapa janin memiliki risiko tinggi yang lahir terlalu dini (prematur). Bayi prematur berada pada risiko yang lebih tinggi masalah kesehatan dan perkembangan.
Apakah inseminasi intrauterin (IUI)?
Intraurine inseminasi (IUI) adalah pengobatan infertilitas yang sering disebut inseminasi buatan. Dalam prosedur ini, wanita disuntikkan dengan sperma khusus disiapkan. Kadang-kadang wanita juga diobati dengan obat-obatan yang merangsang ovulasi sebelum IUI.
IUI sering digunakan untuk mengobati-
* Mild infertilitas faktor pria
* Wanita yang memiliki masalah dengan lendir serviks mereka
* Pasangan dengan infertilitas yang tidak dapat dijelaskan
Apa yang dibantu teknologi reproduksi (ART)?
Assisted teknologi reproduksi (ART) adalah sekelompok metode yang berbeda digunakan untuk membantu pasangan mandul. ART bekerja dengan membuang telur dari tubuh wanita. Telur-telur tersebut kemudian dicampur dengan sperma untuk membuat embrio. Embrio tersebut kemudian dimasukkan kembali dalam tubuh wanita. Bagaimana teknologi reproduksi sering dibantu (ART) berhasil?
Tingkat kesuksesan bervariasi dan tergantung pada banyak faktor. Beberapa hal yang mempengaruhi tingkat keberhasilan ART berisi-
* Usia dari mitra
* Alasan untuk infertilitas
* Klinik
* Jenis ART
* Jika telur segar atau beku
* Jika embrio segar atau beku
CDC mengumpulkan tingkat keberhasilan ART untuk beberapa klinik kesuburan. Menurut laporan CDC 2007 tentang ART, persentase rata-rata siklus ART yang menyebabkan kelahiran hidup orang-
* 40% pada wanita berusia di bawah 35 tahun
* 31% pada wanita berusia 35-37 tahun
* 21% pada wanita berusia 38-40 tahun
* 12% pada wanita berusia 41-42 tahun
* 5% pada wanita berusia 43-44 tahun
ART bisa mahal dan memakan waktu. Tapi itu telah memungkinkan banyak pasangan untuk memiliki anak yang lain tidak akan disusun. Komplikasi yang paling umum dari ART janin. Tapi ini adalah masalah yang dapat dicegah atau diminimalkan dalam beberapa cara berbeda.
Apa saja jenis teknologi reproduksi yang dibantu (ART)?
Metode umum ART berisi-
* Dalam fertilisasi in vitro (IVF) berarti pembuahan di luar tubuh. IVF adalah ART yang paling efektif. Hal ini sering digunakan ketika saluran tuba wanita diblokir atau ketika seorang pria menghasilkan sperma terlalu sedikit. Dokter memperlakukan wanita itu dengan obat yang menyebabkan ovarium untuk menghasilkan telur berganda. Setelah matang, telur dikeluarkan dari wanita itu. Mereka ditempatkan di sebuah piring di laboratorium bersama dengan sperma laki-laki untuk pemupukan. Setelah 3 sampai 5 hari, embrio yang sehat yang tertanam di dalam rahim wanita.
* Transfer Zygote intrafallopian (ZIFT) atau Transfer Embrio Tubal mirip dengan IVF. Fertilisasi terjadi di laboratorium. Kemudian embrio sangat muda akan dipindahkan ke tuba falopi bukan rahim.
* Transfer Games intrafallopian (GIFT) melibatkan transfer telur dan sperma ke tuba fallopi wanita itu. Jadi pembuahan terjadi di dalam tubuh wanita. Beberapa praktek menawarkan GIFT sebagai pilihan.
* Sperma injeksi Intracytoplasmic (ICSI) sering digunakan untuk pasangan yang ada masalah serius dengan sperma. Kadang-kadang juga digunakan untuk pasangan yang lebih tua atau bagi mereka dengan upaya IVF gagal. Dalam ICSI, satu sperma disuntikkan ke dalam telur yang matang. Kemudian embrio ditransfer ke rahim atau tuba falopi.
prosedur ART kadang-kadang melibatkan penggunaan telur donor (telur dari wanita lain), sperma donor, atau sebelumnya embrio beku. Donor telur kadang-kadang digunakan untuk wanita yang tidak dapat menghasilkan telur. Selain itu, donor telur atau sperma donor kadang-kadang digunakan ketika wanita atau pria memiliki penyakit genetik yang dapat ditularkan ke bayi. Seorang wanita subur atau pasangan juga dapat menggunakan embrio donor. Ini adalah embrio yang baik diciptakan oleh pasangan dalam pengobatan infertilitas atau diciptakan dari sperma donor dan telur donor. Embrio disumbangkan ditransfer ke rahim. Anak tidak akan genetik yang terkait dengan salah satu orangtua. Surrogacy
Wanita tanpa telur atau telur tidak sehat mungkin juga ingin mempertimbangkan surrogacy. pengganti adalah seorang wanita yang setuju untuk menjadi hamil menggunakan sperma pria dan telur sendiri. Anak akan secara genetik berhubungan dengan pengganti dan mitra laki-laki. Setelah lahir, pengganti akan menyerah bayi untuk diadopsi oleh orang tua. Gestational Carrier
Wanita dengan ovarium tetapi rahim tidak mungkin dapat menggunakan operator kehamilan. Ini juga bisa menjadi pilihan bagi wanita yang seharusnya tidak menjadi hamil karena masalah kesehatan yang serius. Dalam hal ini, seorang wanita menggunakan telur sendiri. Hal ini dibuahi oleh sperma pria dan embrio ditempatkan di dalam rahim carrier. Pengangkut tidak akan berhubungan dengan bayi dan memberinya atau dia orang tua saat lahir.
Penelitian terbaru oleh Centers for Disease Control menunjukkan bahwa ART bayi dua sampai empat kali lebih mungkin memiliki beberapa jenis cacat lahir. Ini mungkin termasuk jantung dan masalah sistem pencernaan, dan belahan (dibagi menjadi dua bagian) bibir atau langit-langit. Para peneliti tidak tahu mengapa ini terjadi. Cacat lahir tidak mungkin karena teknologi. Faktor-faktor lain, seperti usia tua, mungkin terlibat. Penelitian lebih lanjut diperlukan. Resiko relatif rendah, tetapi orangtua harus mempertimbangkan ini ketika membuat keputusan untuk menggunakan ART
